Oxymetazolin jako efektivní prostředek k rychlému uvolnění nosu

KOMERČNÍ SDĚLENÍ

Oxymetazolin – nosní dekongestivum

Oxymetazolin je sympatomimetikum s přímým účinkem na alfa-adrenergní receptory. Po nazální aplikaci nastává vazokonstrikce dilatovaných arteriol nosní sliznice a následná dekongesce. Díky tomu dochází i k dilataci vývodů z paranazálních dutin a uvolnění sluchové trubice. Oxymetazolin má také prokázané antivirové, antiflogistické, antioxidační a imunomodulační účinky. Je indikovaný:

• u akutní, alergické a vazomotorické rinitidy,
• k podpoře odtoku sekretu z paranazálních dutin,
• při tubotympanálním kataru a otitis media v důsledku rinitidy,
• pro diagnostickou dekongesci sliznic.

Pod obchodním názvem Nasivin Sensitive je k dispozici ve formě nosního spreje v koncentraci 0,5 mg/ml pro děti od 6 let, dospívající a dospělé, s dávkováním 1 vstřik do každé nosní dírky 2–3× denně.¹

Působí rychle, zkracuje rýmu o 2 dny

Účinek oxymetazolinu na zmírnění otoku nosní sliznice má rychlý nástup. Účastníci prospektivní randomizované dvojitě zaslepené studie pociťovali nástup účinku v průměru za 25 sekund po podání na nosní sliznici. Studie se zúčastnilo 247 pacientů s akutní rinitidou, jimž byl po dobu maximálně 10 dnů podáván nosní sprej s oxymetazolinem nebo placebem (fyziologický roztok). Primárním sledovaným parametrem byla doba trvání rinitidy. Pacienti léčení oxymetazolinem se z rýmy uzdravili v průměru za 4 dny oproti 6 dnům u kontrolní skupiny. Celkem 84 % pacientů a 85 % ošetřujících lékařů hodnotilo účinnost oxymetazolinu jako dobrou nebo velmi dobrou.²

Dlouhotrvající efekt

Délku působení 0,05% oxymetazolinu ve formě nosního spreje hodnotily 2 prospektivní dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie s celkovým počtem 128 pacientů s akutní rinitidou. V průběhu 12 hodin po podání byly zaznamenány jak subjektivní parametry (pocit ucpaného nosu hodnocený na 6bodové Likertově stupnici), tak objektivní měření nosní průchodnosti pomocí rinomanometrie.

Sdružená analýza dat ukázala u pacientů, jimž byl podán oxymetazolin, statisticky signifikantní rozdíly oproti kontrolní skupině, a to jak v subjektivní úlevě od příznaků, tak i v objektivních měřeních nosní průchodnosti každou hodinu od podání až po konečné měření provedené 12 hodin po aplikaci. Podání 1 dávky oxymetazolinu vedlo ke statisticky signifikantní a klinicky významné úlevě od nosní kongesce po dobu až 12 hodin.³

Protizánětlivé účinky

Antiflogistické a antioxidační působení oxymetazolinu bylo prokázáno v řadě studií provedených s buněčnými kulturami. Oxymetazolin významně ovlivňoval tvorbu lipidových mediátorů z kyseliny arachidonové, což vedlo k potlačení tvorby prozánětlivých signálních molekul, zatímco souběžná syntéza protizánětlivých mediátorů se zvýšila. Oxymetazolin také významně ovlivňoval oxidativní zátěž a potlačoval mikrosomovou peroxidaci lipidů. Imunomodulační účinky byly prokázány v lidských periferních mononukleárech, kde oxymetazolin významně snížil tvorbu prozánětlivých cytokinů. Ve studiích provedených na kulturách buněk infikovaných viry oxymetazolin inhiboval aktivitu virů vyvolávajících běžné nachlazení.¹

Pozor na dlouhodobé užívání

Stejně jako všechny dekongestanty se nedoporučuje podávat přípravek s oxymetazolinem déle než 7 dní (u dětí ne déle než 3–5 dní), protože při dlouhodobém užívání hrozí tachyfylaxe a rebound fenomén. Je tedy nezbytné zamezit dlouhodobému podávání, zejména u dětí. Před opakovanou aplikací přípravku je třeba dodržet období několika dní bez podávání. V případě chronické rinitidy se lék smí podávat pouze pod lékařským dohledem vzhledem k nebezpečí atrofie nosní sliznice.¹

Z nežádoucích účinků se může nejčastěji objevit pálení a suchost nosní sliznice, kýchání, vzácně pak bolest hlavy, nespavost, únava, neklid (zvláště u dětí), palpitace a tachykardie.¹

Co s ucpaným nosem?

Téměř dvě třetiny z více než 3 tisíc respondentů průzkumu o nachlazení a jeho vlivu na běžný život účastníků označily nosní kongesci za nejvíce obtěžující příznak nachlazení a 59 % zúčastněných uvedlo, že při nachlazení mají střední až extrémní potíže se spánkem, způsobené právě ucpaným nosem.⁴ Nosní sprej s 0,05% oxymetazolinem poskytuje rychlou úlevu od pocitu ucpaného nosu,² která přetrvává až po 12 hodin.³ Navíc látka ve výzkumech vykázala protizánětlivé účinky a celkově dokáže zkrátit léčbu rýmy.^{1, 2}

(zza, este)

Zdroje:
1. SPC Nasivin Sensitive. Dostupné na: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/10475
2. Reinecke S., Tschaikin M. [Investigation of the effect of oxymetazoline on the duration of rhinitis. Results of a placebo-controlled double-blind study in patients with acute rhinitis]. MMW Fortschr Med 2005; 147 (Suppl. 3): 113–118.
3. Druce H. M., Ramsey D. L., Karnati S., Carr A. N. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0.05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours. Rhinology 2018; 56 (4): 343–350, doi: 10.4193/Rhin17.150.
4. Blaiss M. S., Dicpinigaitis P. V., Eccles R., Wingertzahn M. A. Consumer attitudes on cough and cold: US (ACHOO) survey results. Curr Med Res Opin 2015; 31 (8): 1527–1538, doi: 10.1185/03007995.2014.1002558.

Zkrácenou informaci o přípravku (ZIP) naleznete zde.