Okénko do magistraliter

Download PDF

Authors: Mgr. Holas Adam
Published in: Čas. čes. lék., 93, 2021, č. 1, s. 35

Peruánský balzám v individuálně připravovaných čípcích

Tuto běžně dostupnou surovinu lze potkat především v polotuhých přípravcích k aplikaci na kůži, přesto se stále v menší míře pravidelně vyskytuje také jako složka čípků. Získává se jako patologický produkt z druhu Myroxylon balsamum var. pereirae (Doyle) Harms. Ten je sice rozšířený v Salvadoru, ale označení „peruánský“ odkazuje na jeho import do Španělska přes přístav v Limě.

Jedná se o tmavě hnědou viskózní tekutinu, nemísitelnou s mastnými oleji, kromě ricinového. Pro své epitelizační, mírně antiseptické a protisvědivé účinky je peruánský balzám v této lékové formě využíván především při léčbě hemoroidů. Receptury v tomto případě vychází z podobných základních komponent, které je možno ve stručnosti postihnout. Úskalí však může představovat zapracování do čípkového základu tak, aby zůstala zachována stejnorodost přípravku.

Jako čípkový základ se využívá kakaové máslo, které samo o sobě funguje jako protektant vytvářející lokální fyzikální bariéru.

Vždy bývá přítomna adstringentní složka (často gallan bismutitý zásaditý, který působí také antisepticky).

Základní receptura tohoto typu vypadá následovně:

Rp.

Balsami peruviani 0,1

Bismuthi subgallatis 0,3

Cacao ol. q. s.

M. f. supp.

D. t. d. No. XX (viginti)

Ke gallanu bismutitému postupně přidáváme natavené kakaové máslo. Následně se přimísí peruánský balzám, který již předtím musí být rozetřený s ricinovým olejem v poměru 1:1, což zajistí, že nedojde ke ztrátě homogenního vzhledu přípravku. Expiraci lze nastavit až na 3 měsíce dle LEK-5.

Účinek může být rozšířen přidáním lokálního anestetika, v tomto případě velmi často benzokainu v dávce 50–100 mg/supp. Dále se lze setkat s recepty obsahující ještě adrenalin (např. Adrenalin Léčiva®, injekční roztok), který je potřeba do čípkoviny zapracovat až na závěr.

Adrenalin svým vazokonstrikčním působením zesiluje a prodlužuje trvání účinku lokálního anestetika. V případě jeho použití však z důvodu stability zkracujeme expiraci na 1 měsíc (při 2–8 °C).

Mgr. Adam Holas