Kombinace rutosidu a kyseliny askorbové je vysoce účinná v terapii progresivní pigmentové purpury
Progresivní pigmentová purpura (PPP, jinak také Schambergova choroba) je vzácné a chronické onemocnění charakterizované přítomností hnědočervené pigmentace na kůži zejména dolních končetin. Na základě výzkumu autorů z německého Mannheimu se jako účinná možnost léčby v případě PPP jeví antioxidanty přírodního původu – rutosid a kyselina askorbová. Obě látky jsou v kombinaci dostupné např. v přípravku Ascorutin.
Etiopatogeneze a symptomatologie PPP
Hnědočervené pupínky, jimiž se PPP projevuje, nejsou bolestivé, někdy mírně svědí. Pacienti bývají projevy onemocnění znepokojeni, ale nemoc samotná pro ně není nijak nebezpečná. Patogeneze PPP není stále uspokojivě vysvětlena, nicméně existuje několik hypotéz ohledně vzniku tohoto onemocnění: První je zvýšená kapilární fragilita, kvůli které dochází k přestupu červených krvinek kapilární stěnou a tvoří se charakteristické zbarvení. Svoji roli dále sehrává i humorální a buněčná imunita. Mezi potenciální spouštěče onemocnění zařazujeme rovněž žilní hypertenzi, lokální infekce, působení některých léků a kontaktní alergii na barvy na oděvy.
Studie s přírodními antioxidanty
Pro PPP dosud neexistuje zavedená účinná terapie. Vzhledem k nastíněné patofyziologii související s křehkostí kapilární stěny se však předpokládá pozitivní účinek přírodních antioxidantů, zejména bioflavonoidního glykosidu rutosidu v kombinaci s kyselinou askorbovou. Pro potvrzení účinnosti a snášenlivosti této modality byla provedena retrospektivní studie, do které bylo zařazeno 35 pacientů léčených mezi roky 2004 a 2011 ve 2 zdravotnických zařízeních denní dávkou 2× 50 mg rutosidu a 1000 mg kyseliny askorbové. Průměrná délka léčby činila 8,2 měsíce.
Výsledky
K úplnému vymizení příznaků došlo u 71,4 % pacientů. U 20,0 % pacientů se projevy nemoci zlepšily o více než 50 %. Největšího úspěchu léčby bylo dosaženo u pacientů s krátkým trváním onemocnění. U 9 pacientů (25,1 %) došlo po vysazení léčby k recidivě. Léčba byla znovu zahájena u 7 z nich a vedla k dobré terapeutické odpovědi. Mírné nežádoucí účinky se projevily pouze u 3 osob, jednalo se zejména o bušení srdce, závratě a bolest břicha.
Závěr a diskuse
Perorální kombinace rutosidu s kyselinou askorbovou prokázala účinnost v terapii PPP, zejména při časném nasazení léčby, a zároveň byla dobře snášená. Nevýhodou provedené studie je retrospektivní charakter − probíhala formou rozhovorů s pacienty ohledně dříve proběhlé terapie. Pro potvrzení dosažených výsledků by tudíž bylo vhodné provést klasickou dvojitě zaslepenou randomizovanou klinickou studii.
(jtr)
Zdroj: Schober S. M., Peitsch W. K., Bonsmann G. et al. Early treatment with rutoside and ascorbic acid is highly effective for progressive pigmented purpuric dermatosis. J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12: 1112–1119, doi: 10.1111/ddg.12520.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Farmacie Farmakologie Farmaceutický asistentOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Vitamin D2 může pomoci v rané fázi diabetu 1. typu
- Nová zbraň v boji s multirezistentními bakteriemi?
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
- Stomatologické kliniky by měly vonět po levanduli
- Prof. Jan Škrha: Metformin je bezpečný, ale je třeba jej bezpečně užívat a léčbu kontrolovat
Mohlo by vás zajímat
- Nutraceutický účinek Armolipidu Plus ve snižování celkového a LDL cholesterolu u jedinců s mírnou až středně závažnou dyslipidemií
- Jak ovlivňují lipidový profil nutraceutika z mořských ryb?
- Vliv kombinace nutraceutik na remodelaci levé komory srdeční u osob s metabolickým syndromem
- Nutraceutikum Armolipid Plus podle klinických důkazů zlepšuje lipidový profil − metaanalýza
- Kombinace nutričních doplňků zlepšuje inzulinovou senzitivitu u nemocných s metabolickým syndromem
- Nutraceutika a jejich ovlivnění mírného kardiometabolického rizika