Čerstvé pokroky ve farmakoterapii onkologických onemocnění −⁠ jednohubky z klinického výzkumu 2025/11

Může konzumace olivového oleje snižovat riziko karcinomu prsu?

Italská studie Moli-sani naznačila inverzní asociaci mezi konzumací olivového oleje a rizikem karcinomu prsu s negativitou hormonálních receptorů. U celkového rizika ca prsu nejsou výsledky jednoznačné. Tato longitudinální analýza sledovala 11 442 žen průměrného věku 55 let bez vstupního maligního onemocnění po dobu 10–15 let. Zvýšení konzumace olivového oleje o 1 čajovou lžičku denně bylo spojené se snížením rizika ER^– karcinomu prsu o 68 % (poměr rizik [HR] 0,32; 95 % interval spolehlivosti [CI] 0,15–0,69). Vyšší konzumace olivového oleje také souvisela se snížením rizika ER^–/PR^– ca prsu (HR 0,32; 95% CI 0,13–0,77) a HER2^– ca prsu (HR 0,54; 95% CI 0,31–0,96).

Zdroj: Ruggiero E., Sharma S., Di Castelnuovo A. et al. Olive oil consumption and risk of breast cancer: prospective results from the Moli-sani Study, and a systematic review of observational studies and randomized clinical trials. Eur J Cancer 2025 May 24; 224 : 115520, doi: 10.1016/j.ejca.2025.115520.

Nový režim chemoterapie v neoadjuvantní léčbě nemetastatického ca pankreatu

Jak ukázaly výsledky studie fáze III CASSANDRA PACT-21 prezentované na kongresu ASCO 2025, nový režim neoadjuvantní chemoterapie PAXG (kapecitabin, cisplatina, nab-paklitaxel a gemcitabin) významně prodloužil přežití bez příhody (EFS) oproti standardnímu režimu mFOLFIRINOX (oxaliplatina, irinotekan, leukovorin, 5-fluorouacil). Medián EFS činil 16 měsíců s PAXG a 10 měsíců s mFOLFIRINOX, 3leté EFS dosáhlo 31 vs. 13 % (HR 0,64; p = 0,003). PAXG také významně zvýšil podíl pacientů s kontrolou onemocnění, snížil zjištěné patologické stadium a intraoperační/časný pooperační záchyt metastáz. Tolerance léčby byla srovnatelná, s vyšším výskytem neutropenie stupně 3–4 u režimu PAXG (42 vs. 29 %).

Zdroj: Brooks M. In pancreatic cancer, does new PAXG beat out standard mFOLFIRINOX? Medscape, 2025 Jun 1. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/pancreatic-cancer-does-new-paxg-beat-out-standard-2025a1000er0

Nivolumab přidaný k neoadjuvantní CHT prodlužuje přežití pacientů s resekovatelným NSCLC

Jak ukázaly výsledky studie CheckMate 816 prezentované na výročním kongresu ASCO 2025, přidání nivolumabu k neoadjuvantní chemoterapii (CHT) významně zlepšuje 5leté přežití pacientů (n = 358) s resekabilním (stadium IB–IIIA) nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). 5leté celkové přežití (OS) dosáhlo 65,4 % s nivolumabem + CHT vs. 55,0 % s CHT, což znamená snížení rizika úmrtí o 28 % (HR 0,72; p = 0,048). Při dosažení kompletní patologické remise (pCR) činilo 5leté OS 95,3 %, přičemž pCR dosáhlo 24 % pacientů s nivolumabem + CHT oproti pouze 2,2 % s CHT.

Příznivým prognostickým markerem bylo vymizení cirkulující nádorové DNA (ctDNA) před operací. Přínos přidání nivolumabu k CHT byl zjištěn nezávisle na stadiu onemocnění a expresi ligandu receptoru programované buněčné smrti 1 (PD-L1). Neobjevily se žádné nové bezpečnostní obavy ani nedošlo k úmrtím souvisejícím s hodnocenou léčbou.  

Zdroj: Forde P. M., Spicer J. D., Provencio M. et al.; CheckMate 816 Investigators. Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer. N Engl J Med 2025 Aug 21; 393 (8): 741−752, doi: 10.1056/NEJMoa2502931.

Topický inhibitor BRAF v léčbě vyrážky způsobené protinádorovou anti-EGFR terapií

Na výročním kongresu Americké asociace pro onkologický výzkum (AACR) byly prezentovány výsledky studie fáze II, která ukázala, že nová topická forma léčiva LUT014, nízkomolekulárního inhibitoru BRAF, významně zmírňuje akneiformní vyrážku vznikající v souvislosti s užíváním anti-EGFR léčby u pacientů s kolorektálním karcinomem. Tento nežádoucí účinek anti-EGFR terapie se přitom vyskytuje až u 90 % léčených a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života, ale i podanou dávku protinádorové léčby.

Gel LUT014 je na rozdíl od používané symptomatické léčby zaměřen na mechanismus vzniku vyrážky. Ve zmíněné dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii se 118 pacienty vedl v koncentraci 0,1 % ke snížení stupně závažnosti vyrážky nebo ≥ 5bodovému zlepšení kvality života v dermatologických položkách dotazníku FACT-EGFRI-18 v 74 % případů v porovnání s 28 % u placeba (p = 0,03). Nižší koncentrace gelu (0,03%) vedla k úspěchu u 56 % léčených. Léčebný efekt byl provázen nižším rizikem přerušení anti-EGFR léčby z důvodu kožní toxicity.

Zdroj: Evangelou C. Novel topical BRAF inhibitor shows promise for managing EGFR inhibitor-induced acneiform rash. Medscape, 2025 Apr 30. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/novel-topical-braf-inhibitor-shows-promise-managing-egfr-2025a1000ajj

(zza)