Aktuální pokroky ve farmakoterapii i prevenci, od narození až do kosmu –⁠ „jednohubky“ z výzkumu 2025/10

5násobný agonista úspěšný v experimentálních studiích snížení tělesné hmotnosti a kompenzace glykémie 

Na kongresu Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) byly představeny výsledky zatím experimentálního výzkumu dokládajícího účinnost pětinásobného agonisty, který v jediné molekule kombinuje účinky agonistů receptorů GLP-1 a GIP na snížení tělesné hmotnosti a glykémie a agonistů PPARa, PPARd a PPARg na zvýšení inzulinové senzitivity. Výsledky studií u myší ukázaly významně vyšší účinnost tohoto GLP-1:GIP:pan-PPAR agonisty na snížení tělesné hmotnosti, zvýšení energetického metabolismu a kompenzaci glykémie v porovnání s duálním agonistou receptorů GLP-1/GIP i s pan-PPAR agonistou.

Zdroj: Liskiewicz D., Novikoff A., Khalil A. et al.  An unimolecular GLP-1R/GIPR/pan-PPAR quintuple agonist eliminates obesity and insulin resistance in mice. EASD, 2025. Dostupné na: https://drive.google.com/file/d/1m-bnStBC1seap0JchzI5EUwD9NkoDWc1/view

Lenakapavir za cenu 25 USD na pacienta a rok může přiblížit lidstvo ke konci epidemie infekce HIV

Na výroční konferenci Infectious Disease Week 2025 byla prezentována studie, která ukázala, že je možné vyrobit lenakapavir −⁠ antiretrovirový lék podávaný v léčbě i prevenci infekce HIV injekčně 2× ročně −⁠ za cenu 25 USD na pacienta a rok. To by mohlo podle autora studie dr. Andrewa Hilla z Liverpoolské univerzity předejít významnému počtu těchto infekcí. Lenakapavir je první zástupce dlouhodobě působících léků, jež brání replikaci HIV vazbou na proteiny jeho kapsidy. V klinických studiích snížil při podávání 1× za 6 měsíců riziko nákazy HIV o 100 %.

V roce 2023 dosáhla celosvětová incidence infekce HIV přibližně 1,3 milionu případů a cena lenakapaviru (Gilead Sciences) pro preexpoziční profylaxi v USA činila 28 218 USD na pacienta a rok. Počet jedinců, kterým je nutné podat profylaxi lenakapavirem, aby se předešlo 1 případu nákazy HIV, činí 41. Pro dosažení významného dopadu na světovou epidemii HIV by bylo třeba podat lenakapavir preventivně asi 10 milionům osob, což za těchto okolností finančně neúnosné. Umožnila by to pouze nízká cena léku, se kterou bychom byli nejblíže maximálně účinné prevenci HIV/AIDS v historii lidstva.

V Česku je lenakapavir aktuálně indikovaný v kombinaci s ≥ 1 dalším antiretrovirotikem k terapii dospělých pacientů infikovaných multirezistentním virem HIV-1, u nichž jinak není možné sestavit supresivní antivirový léčebný režim.

Zdroje:
1. Haelle T. Generically priced PrEP lenacapavir could help end HIV epidemic by 2030. Medscape, 2025 Oct 22. Dostupné na: https://medscape.com/viewarticle/generically-priced-prep-lenacapavir-could-help-end-hiv-2025a1000sp9
2. SPC Sunlenca. Dostupné na: www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/sunlenca-epar-product-information_cs.pdf

Prenatální expozice kortikosteroidům po 34. týdnu gestace zvyšuje riziko infekcí v dětství

Kohortová studie zahrnující přes 1,5 milionu párů matek a dětí ze Skotska a Finska ukázala, že expozice plodu kortikosteroidům (KS) zvyšuje riziko respiračních i ostatních infekcí u dětí narozených předčasně (< 37. gestační týden) i v termínu (37.–41. gestační týden), a to až do věku 21 let.

Podle mezinárodních doporučení je podání KS indikované při porodu hrozícím před 34. týdnem gestace. Incidence respiračních i ostatních infekcí byla významně zvýšená u dětí s expozicí KS v období gestace 34+0 až 41+6, nikoliv u dětí s expozicí KS v období gestace 28+0 až 33+6. Autoři citované práce proto navrhují přísnější kritéria pro prenatální podávání KS s cílem snížení nežádoucích dopadů tohoto postupu.

Zdroj: Decrue F., Frier E. M., Lin C. et al; Consortium for the Study of Pregnancy Treatments (Co-OPT) Investigators. Antenatal corticosteroids and infectious diseases throughout childhood. JAMA Netw Open 2025 Oct 1; 8 (10): e2536809, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.36809.

Středomořská strava v těhotenství a během kojení může snížit riziko potravinových alergií potomků

Data z dílčí kohorty studie MEDALLION týkající se 430 párů matka−dítě ukazují, že tzv. středomořská dieta v těhotenství statisticky významně snižuje riziko potravinových alergií u potomka, a to o 6 %, pokud ji matka dodržuje v těhotenství (adjustovaný poměr šancí [aOR] 0,94; 95% CI 0,89–1,00), a rovněž o 6 %, pokud ji dodržuje během kojení (aOR 0,94; 95% CI 0,88–1,00). Konkrétně byla se snížením rizika potravinových alergií spojena zvýšená konzumace ovoce a plnotučných mléčných výrobků v těhotenství a zvýšená konzumace zeleniny během kojení. Naopak riziko potravinových alergií u dítěte zvyšovaly > 3 porce drůbežího nebo červeného masa za týden v těhotenství i během kojení a > 1 porce ryb za týden během kojení.

Zdroj: Vassilopoulou E., Karastogiannidou C., Comotti A. et al. Adherence to Mediterranean diet during pregnancy, breastfeeding, and development of food allergy in the offspring: results from the MEDALLION cohort study. Allergy 2025 Sep 13, doi: 10.1111/all.70054 [Epub ahead of print].

Počínající farmaceutická výroba v kosmu

Několik společností se již zabývá možností využití minimální gravitace nebo absence gravitace v kosmu při výrobě léků, 3D tisku lidských orgánů pro transplantaci a in vitro fertilizace. Současné technologie a možnosti transportu v kosmu činí tyto možnosti nákladově efektivní. Podle odhadů by do roku 2030 mohl trh s léky vyrobenými na oběžné dráze přesáhnout 10 miliard USD.

Zdroj: Taylor So C. The fascinating precision process of making drugs in space. Medscape, 2025 Sep 23. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/fascinating-precision-process-making-drugs-space-2025a1000pfi

(zza)