XVI. Jarní konference: Kam kráčí nemocniční farmacie?

Moderní zdravotnictví čelí výzvám, které vyžadují rychlé reakce, přesná data a efektivní řízení. Letošní XVI. Jarní konference, která proběhla 11. a 12. června, přinesla klíčové odpovědi na otázky spojené s legislativními reformami, reálnými daty z praxe i zvládáním personálních změn v lékárnách.
Co všechno přinesl nabitý dvoudenní program?

Nemocniční farmacie již dávno není jen o vydávání léků. Stala se strategickým pilířem moderní nemocniční péče. Program uplynulé Jarní konference ukázal, že farmaceuti dnes stojí v centru legislativního dění, hrají klíčovou roli v ekonomice nemocnic a musí ovládat i psychologii managementu.

Odborný program odstartoval ve čtvrtek dopoledne tématem, které hýbe moderní medicínou, Real World Evidence (RWE). Statistik Lukáš Sobíšek ze společnosti Novartis představil hlavní zdroje Real-world dat ve zdravotnictví a ukázal, jak lze data z klinické praxe (na rozdíl od striktních klinických studií) využít přímo v nemocničním prostředí. Účastníci se dozvěděli, jak data správně číst a jak pomáhají například při rozhodování v oblasti nákladné centrové péče.

Druhý blok dopoledního programu se zaměřil na auditní činnosti se zapojením nemocničních farmaceutů. Přednášející odborníci z nemocničních lékáren (PharmDr. Ondřej Černý –⁠ nemocnice České Budějovice, Mgr. Zuzana Hradecká –⁠ nemocnice Jihlava, PharmDr. Martina Dvořáková –⁠ nemocnice Znojmo a PharmDr. Tomáš Pavlík –⁠ Fakultní Thomayerova nemocnice) seznámili posluchače s plánováním a prováděním interních auditů v nemocnicích se zaměřením na zacházení s léčivými přípravky. Přednášející představili aktuální praxi interních auditů na každém vybraném pracovišti, pozitivní i negativní stránky související s prováděním auditů. Shodnými body k řešení se jeví v současnosti stále ještě nedokonalá elektronizace procesů a potřeba důsledného proškolování pracovníků. Diskutovalo se o optimalizaci frekvence prováděných kontrol, o počtu farmaceutů pověřených kontroly provádět a způsobu správného vedení a uchovávání záznamů o kontrolách při zacházení s léčivými přípravky na klinikách a odděleních. Závěr druhého dopoledního bloku doplnila Dr. Heislerová sdělením z fóra EAHP nejprve navázáním na předchozí řečníky o zapojení klinických farmaceutů a dalších odborníků, kteří by se měli na kontrolách podílet a závěrečným apelem, kdy by právě nemocniční farmaceuti měli být garanty správného používání léčiv s cílem zvýšení bezpečnosti pacientů.

Odpoledne patřilo Ministerstvu zdravotnictví ČR (MZ), konkrétně jeho plánovaným reformním krokům, které shrnula přednáška Plány a strategie MZ oblasti lékové politiky. Vrchní ředitelka Sekce zdravotnických technologií MZ Ing. et Mgr. Mar­­kéta Foldyna Hellová, MHA a ředitel odboru léčiv a zdravotnických prostředků MZ Mgr. Petr Davídek seznámili přítomné s aktuálními tématy, např. strategickou koncepcí Zdraví 2035 s 11 implementačními plány, Novelou zákona o léčivech (tzv. malý ZoL) , Projektem Rx-online  od 1. 1. 2028 a očekávaným novým zákonem o léčivech (velký ZoL) i budoucích záměrech ministerstva, včetně nasazení umělé inteligence a procesů HTA hodnocení zdravotnických technologií s cílem zajistit co nejefektivnější využití zdrojů a nových technologií ve zdravotnictví.

Součástí odpoledního bloku bylo sdělení PharmDr. Michala Kočího z FNMH o problematice objemu skladových zásob v lékárnách na základě prezentace výsledků exkluzivního dotazníku. Byly diskutovány možnosti, limity a nezbytné podmínky pro navýšení zásob. Klíčovým problémem lékáren jsou zejména nedostatečné skladové kapacity.

Závěr čtvrtečního odborného programu nabídl nejprve tzv. farmakoekonomické okénko s tématem globálního pohledu na farmaceutický trh, dostupnosti a cenovou politiku u ino­vativních léků v ČR (Jak rozumět lékové politice „MFN“, lze ji vůbec rozumět a co to pro nás znamená) a dále pak téma současné pozice §16 ve spektru úhradových mechanismů v podání MUDr. Tomáše Doležala, Ph.D., analytika a zakladatele Institutu pro zdravotní ekonomiku a technology assessment a konzultační společnosti Value Outcomes. Tématem výjimečné úhrady aneb aktuálního pohledu na § 16, jeho účel a vývoj v čase, průběh procesu schvalování § 16, role lékaře a v ne­poslední řadě i pohled na § 16 z hlediska nemocnic navázal v tradičním Legislativním okénku Mgr. Libor Štajer z advokátní kanceláře KMVS.

Páteční dopoledne přineslo zcela jiný, avšak neméně důležitý pohled na každodenní práci v lékárně. Interaktivní přednáška Daniela Hodulíka z Centra dohody se zaměřila na řízení změn (change management) pod názvem „Recept na úspěšnou změnu“. Zavádění nových procesů často naráží na odpor týmu. Každou změnu je třeba správně nadávkovat, vysvětlit a nejlépe preventivně předcházet nežádoucím účinkům takovýchto změn. Přednáška nabídla řadu otázek s konkrétními návody a řešení aplikovatelné i na lékárenské prostředí, např. –⁠ Co ovlivňuje náš přístup ke změnám? –⁠ Čím si při změnách potřebujeme projít? –⁠ Jak rozbíjet iracionální strach a odpor? –⁠ Jak odbourat „alergické“ reakce zaměstnanců na novinky? –⁠ Jak mluvit s různými typy kolegů, aby změny přijali? –⁠ Jak zajistit, aby
se tým po týdnu nevrátil ke starým neefektivním zvykům?
–⁠ Co potřebujeme pro prosazení změn v silně hierarchickém prostředí nemocnic? Posluchači si měli možnost vyzkoušet modelové situace v týmu i možnosti, jak správně reagovat.

XVI. Jarní konference přinesla vyvážený mix tvrdých dat, legislativy a praktických manažerských dovedností.
Pro každého nemocničního farmaceuta se stala jedinečnou příležitostí, jak získat náskok před chystanými změnami a sdílet zkušenosti s kolegy z celé republiky. Opětovně se potvrdilo, že je tím správným pravidelným setkáním, které nám lékárníkům z nemocničních lékáren formuje obor. A atmosféra v sále?
Jako vždy nepřenositelná. J

Markéta Petrželová