Právní poradna

Chtěla jsem se zeptat na vaši odpověď v QaA na stránkách Komory stran odpadů (pozn. aut.: https://lekarnici.cz/otazky-a-odpovedi/likvidace-obaly-od-nizkomolekularnich-heparinu/ obsahující odkaz na Stanovisko ČLnK k povinnosti lékárny převzít od pacienta nepoužitelná léčiva v podobě lékové formy s integrovanou jehlou z 31. 1. 2023). Vím, že se to řešilo bezpočtukrát, že SÚKL to bere jako zbytkové léčivo, hygiena jako nebezpečný odpad. Měli jsme kontrolu z hygieny, cíleně jsem se ptala na tyto přípravky použité s integrovanou jehlou, jejich odpověď byla jasná, lékárna nepřijímá. Tutéž otázku jsem pokládala i na odbor ŽP Magistrátu, odpověď:

„Zákon mluví jasně: Veškeré použité injekční stříkačky s jehlou, nebo jehly samotné, které vznikly po aplikaci léčiv, jsou chápány jako mimořádně nebezpečný zdravotnický odpad, jehož likvidace je řízena zákonem o odpadech č. 541/2020 Sb. O způsobu nakládání s ním i o tom, jak jej bezpečně ukládat, je povinen informovat pacienta lékař, a to z toho důvodu, že za původce odpadu vzniklého v důsledku léčby pacienta je podle tohoto zákona považován poskytovatel zdravotní péče.“

Opravdu tedy má lékárna přijímat? Nepřehodnotí Komora stanovisko?

Nepřehodnotí. To stanovisko chrání zájmy lékáren. Obsah toho, co vám pacient dává, nekontrolujete, a proto ani nevíte, jestli tam jehly jsou. Všichni jsou pak chráněni tím, že nádoba musí být nepropíchnutelná. Pokud se na toto budete ptát ­hygieny apod., budete dostávat odpovědi typu, který jste dostala. Jestli se budete řídit tím, co říká hygiena, budete muset za prvé na své zdravotní riziko kontrolovat a třídit to, co vám pacient přinese, a za druhé budete čelit riziku obvinění z neplnění povinnosti přijímat od pacientů nepoužitelná léčiva. Takže by se vám také mohlo lehce stát, že i ty použité stříkačky budete muset od pacienta převzít, ale protože jste si je vyčlenila zvlášť, udělala jste si z toho vědomě nebezpečný ostrý odpad, navíc biologický, se kterým budete muset nakládat zcela speciálně. Pokud se vám chce postupovat takto, určitě vám to nebude nikdo z Komory vyčítat. Přesto se mi jako podstatně jednodušší jeví postupovat podle stanoviska Komory.

Dovolím si vás oslovit s dalším dotazem ohledně expedice léčiva s omezenou dostupností. Jde takový přípravek expedovat na český recept pro pacienta, který ale nemá české zdravotní pojištění, je cizinec?

Ano, lze.

Mgr. MUDr. Jaroslav Maršík