Právní poradna

S odkazem na telefonní hovor se připomínám s otázkou vybavení pacienta PZT v ordinaci během pohotovosti/uzavření provozu lékárny.

Zákon o zdravotnických prostředcích sice nemá obdobné ustanovení jako zákon o léčivech ohledně vybavení pacienta, ale lze dovodit obdobné principy, i když rozdíly tu jsou. Vybavit pacienta léčivými přípravky je možné, pokud je to nezbytné a není dostupná lékárenská péče k zajištění včasného výdeje. Tyto podmínky u vybavení zdravotnickými prostředky dány nejsou. Lze tedy soudit, že lékař může pacienta vybavit, i když je lékárenská péče dostupná a byla by způsobilá zajistit včasný výdej. Nicméně v obou případech platí, že nemůže jít o výdej. Čili lékař vybavuje pacienta zdravotnickými prostředky, které si sám objednal na žádanku. Nemůže vystavit poukaz, na ten vydat a následně uplatňovat úhradu. Alespoň pokud se bavíme o hrazených zdravotnických prostředcích nebo o prostředcích, které jsou povinně vydávány na poukaz kvůli jejich zvýšené rizikovosti. U nehrazených (nebo nevázaných povinně na poukaz) v zásadě nejsou vůbec žádné překážky, protože ty se nevydávají, ale prodávají, a prodávat je může každý, kdo se registruje jako distributor. Hrazené ale mohou být vydávány pouze na poukaz, a to v lékárnách, nebo ve výdejnách nebo u tzv. smluvních výdejců. Nevím, zda jsou pojišťovny ochotny uzavírat smlouvy s lékaři a činit z nich smluvní výdejce. Jedině tak by lékař mohl provést výdej na jím vystavený poukaz a na úhradu.

Obracím se na vás s dotazem ohledně rozvažování HVLP s opiátem. Lékařka předepsala elektronický opiátový recept na Livizux 50 mg 30 cps a druhý elektronický obyčejný recept s rozpisem na přípravu Lisdexamfetamin 15 mg 100 cps. Domnívám se, že není možné uplatnit obyčejný recept na IPLP s opiátem, byť bychom Livizux naúčtovali na samostatný opiátový recept, a tedy v rozpisu přípravy by již opiát nefiguroval.

Měli bychom tedy požádat lékařku o vystavení elektronického opiátového receptu na IPLP s opiátem a v rámci taxace naúčtovat HVLP Livizux. Je tato úvaha správná? Předem vám moc děkuji za odpověď.

Vaše úvaha je správná. Chápu úvahu lékařky, že může mít pocit, že výdej opiátového přípravku je krytý opiátovým eReceptem a že tedy ten druhý eR na IPLP už nemusí být opiátový, ale nedostatek v té úvaze spočívá v tom, že jde stále o dva eRecepty, a tedy že na každý z nich by mělo být vydáno vše, co je na nich předepsáno. To znamená, že opiátový přípravek je předepsán na každém z nich, to znamená dvakrát. A ten druhý výdej není krytý odpovídajícím opiátovým eReceptem.

Mgr. MUDr. Jaroslav MARŠÍK