Začínáme cítit podporu

Do nového roku jsme vstoupili se zcela novým vedením Ministerstva zdravotnictví a obsazením Poslanecké sněmovny.

V tuto chvíli však ještě nebyli jmenováni všichni ministři a nebyla vyslovena důvěra vládě. Že to však bude po všech směrech složité, je všem více než jasné.

Mgr. Aleš KREBS, Ph.D., prezident ČLnK

Ke konci loňského roku došlo k personální obměně představenstva Komory, když na vlastní žádost rezignovala z osobních důvodů Šárka Kozáková a na základě výsledků voleb posledního volebního sjezdu se tak stal členem Daniel Krulich. Věřím, že bude platnou součástí stávajícího týmu. Šárce Kozákové i touto cestou a jménem celého představenstva děkuji za její práci pro všechny lékárníky, za její zapojení do činnosti Komory a pomoc v mnoha různých oblastech. Zároveň jí přeji vše nejlepší v osobním i pracovním životě.

Letos se bude představenstvo Komory v první řadě soustředit na ta nejdůležitější témata, kterými zůstávají zásilkový výdej léčivých přípravků na recept, kompetence farmaceutů nebo odměňování poskytované lékárenské péče. Jsou to témata zdánlivě úzká, ve skutečnosti se týkají mnoha dalších oblastí, materiálů i legislativních norem. Vše, co se dotýká zákona o léčivech, bude podle posledních informací řešeno i na úrovni Ministerstva zdravotnictví velmi intenzivně a přednostně, neboť bude nutné do české legislativy implementovat tzv. evropský farmaceutický balíček, na což má Česká republika 24 měsíců.

Nelze očekávat ani minimální vůli k tomu, aby byl zákon otevřen v průběhu volebního období vícekrát. Spíše, než na dříve avizovanou zcela novou verzi zákona, to vypadá na další novelizaci toho stávajícího. Snahy předkladatelů, především ministerstva, povedou k řešení maximálního počtu úprav v jedné novelizaci.

Všichni jsme si velmi dobře vědomi, jakým směrem se ubírají úvahy mnoha subjektů k zásilkovému výdeji. V případě naplnění původních extrémně zjednodušujících návrhů by vedly k absolutní ztrátě kontroly nad výdejem léčivých přípravků a vážným dopadům na pacienty jak z pohledu zdravotního, tak z hlediska dostupnosti péče. Stále proto probíhají další diskuse s dotčenými subjekty, zejména s ministerstvem zdravotnictví a SÚKL. Další jednání se uskuteční pravděpodobně na přelomu ledna a února. Znovu musím opakovat, že je velmi složité, ovšem zásadně nutné, všem zainteresovaným subjektům opakovaně vysvětlovat všechny souvislosti a dopady změn na řádné poskytování lékárenské péče, postavení a úkoly farmaceuta pro zajištění její bezpečnosti. Jedním z velmi významných podkladových materiálů pro naše argumentace jsou i výstupy z projektu sledování lékových chyb, jehož druhé kolo proběhlo od 18. listopadu do 1. prosince. Musím všem zapojeným kolegyním a kolegům poděkovat. Vím, že je to další práce navíc a není to jednoduché, tím více si vaší pomoci vážím a děkuji za ni.

Velmi složitá jednání se nepochybně povedou i v oblasti nových kompetencí farmaceutů. Ať se jedná o očkování, k němuž už Česká vakcinologická společnost připravila první návrh vzdělávacího programu, nebo o různé oblasti screeningu, testování či mimořádného výdeje. Přestože ČLS JEP zdánlivě některé programy podporuje, její činy dosud hovoří spíše opačně. Po dlouhé výměně názorů mezi ČLS a ČLnK ohledně příprodeje k výdeji na lékařský předpis se řeší rozšiřování kompetencí zdravotníků. První záležitost ještě není ukončena společným stanoviskem, neboť stále existují rozpory v pohledu na aktivní zásah farmaceuta, a to i při odborně správném individuálním doporučení konkrétního postupu a dalších léčivých přípravků pacientovi při výdeji na recept. Druhou část, tedy kompetence zdravotníků, pojala ČLS opět velmi nestandardně, když jsou mezi pozvanými k aktivní účasti na Clubu ČLS JEP ke kompetencím zdravotníků prezidentka ČAS, prezident ČLK a celou akci uvádí prezident ČSK. ČLnK takové pozvání neobdržela. Naštěstí se akce aktivně zúčastní aspoň zástupce ČFS. Zda se jedná o pouhé přehlédnutí či „trest“ za naše předchozí odbojné postoje vůči vedení ČLS a požadavky, můžeme pouze spekulovat. Samozřejmě je pouze na pořadateli, koho si přizve, každopádně jeho přístup hovoří sám za sebe.

Předpokládám, že mnozí z nás budou (byli) na místě nebo se aspoň vzdáleně připojili ke sledování. Musím ovšem připomenout, že začínáme mít na mnoha různých místech podporu, a to i na základě evropských dat a zkušeností s rozsahem služeb při poskytování lékárenské péče. V žádném případě proto neházíme flintu do žita, právě naopak, vždyť i pohled vakcinologů na očkování se podařilo v průběhu let změnit. Trvá to dlouho, ale společným trvalým úsilím se situace změnit dá.

V zimních a jarních měsících bude dále pokračovat dostavba sídla Komory. V tuto chvíli jsou harmonogram a jeho plnění nastaveny na ukončení celé akce v dohodnutém termínu, průběžně se snažíme jednotlivé práce a procesy nastavovat tak, aby byl co nejméně negativně ovlivněn chod sekretariátu. Vše potřebné je kontrolováno a diskutováno nejen během každotýdenních kontrolních dnů, ale dle situace i průběžně. Vše projednáváme také na každém zasedání představenstva Komory, s ohledem na informace i pro rychlé reakce na případné potřebné změny tak, aby nebyl ohrožen termín dokončení.

Čeká nás další ne zcela jednoduchý rok. Tedy, který předchozí jednoduchý byl, že? Nebudou to určitě jednoduchá jednání, v některých případech bude možná nutné zapojení jednotlivých farmaceutů do diskuze s politiky na různých úrovních, od lokálních až po tu nejvyšší. Když vidím zapojení do projektu záchytu lékových chyb, tak věřím, že to společnými silami zvládneme.

Přeji vám vše nejlepší a hodně sil do nového roku 2026.