Ze života právníka v Komoře – díl třicátý první, připomínkovací

O první listopadové sobotě se konal XXX. sjezd delegátů. Bylo mu věnováno předchozí číslo časopisu. Za sebe proto připojuji jen několik poznámek. Ve světle sílící epidemie a zrušeného sjezdu delegátů České lékařské komory se mi hodně ulevilo, že se podařilo sjezd uskutečnit. Jeho loňské zrušení bylo sice pochopitelné, logické a obhajitelné, ale přeci jen v rozporu s komorovým zákonem. Lidská společnost zákony potřebuje a je dobře, když dokáže rozlišit zcela výjimečné situace, kdy zákon lze obejít, od situací, kdy to nelze. Tak, jako tomu bylo právě minulý rok.

Mgr. MUDr. Jaroslav MARŠÍK

Autoři zákona před třiceti lety netušili, že přijde covid-19 a zatočí s celým světem, nejen s tím lékárenským. Proto nám neposkytli návod k postupu pro případ, kdy povinnost konat sjezd každý rok nebude možné splnit. A zatímco jedno vynechání lze jakžtakž překonat, dvojí by bylo krajně nepříjemné. Komorový život se o každoroční rozhodování delegátů opírá. O to víc je cenné, že se sjezdu účastnili delegáti téměř ze všech OSL. Průběžně se daří i „oživovat“ OSL, která se nejčastěji v dů­sledku snížení počtu členů představenstva pod dolní předepsaný počet sedmi stávají nefunkčními. To díky úsilí členů, kteří na okresech připraví půdu pro nové volby, a díky neúnavnému Aleši Novosádovi, který se této agendě vytrvale věnuje. Poslední sjezdová poznámka se týká zvýšení členských příspěvků. Vím, že je mnohými vnímáno kriticky. Sám v něm vidím především závazek Komory vůči jejím členům se ještě více zasadit o to, aby postavení lékárníků ve společnosti nebylo zpochybňováno.

Kvůli covidu jsem se s jednou čestnou výjimkou téměř dva roky nevypravil na žádný seminář o aktuální lékárnické legislativě. Až v listopadu se podařilo setkat s kolegyněmi a kolegy v Lovosicích, Brně a Ostravě. Na poslední chvíli. Ačkoliv vzdělávací akce nebyly výslovně zakázány, už dopoledne před ostravskou akcí jsme váhali, zda ji kvůli narůstajícímu počtu pozitivních nezrušit. Karlovy Vary a České Budějovice už se nedočkaly. Náhradou je neosobní webinář, jehož nespornou výhodou je dostupnost širšímu počtu zájemců.

Ze stejného důvodu, z jakého se zrušily semináře, se nekonalo ani první posjezdové jednání představenstva. Někteří jeho členové onemocněli, jiní museli řešit svízelnou personální situaci ve svých lékárnách. Proběhla alespoň online porada a po ní i prezidentská rozhodnutí o vydání osvědčení, která by nesnesla odkladu. Ta budou předložena prosincovému jednání představenstva ke schválení.

Na Ministerstvu zdravotnictví se něco děje. Přesněji řečeno, dělo. Vedení se ještě nevystřídalo, mimořádná opatření se měnila týden co týden, vypadalo to, že odstupující ministr už nechá legislativu na svém nástupci. Chyba lávky. Listopad byl ve znamení smršti. Na Komoru dorazila výzva k podání podnětů k zamýšlenému záměru připravit zbrusu nový zákon o humánních léčivých přípravcích. Do konce listopadu. Na žádost pana prezidenta byla lhůta prodloužena do konce roku. Důvodem přípravy nového zákona má být to, že od počátku roku 2022 vejde v účinnost evropské nařízení o vete­rinárních léčivých přípravcích. To je zajímavé, protože ze stejného důvodu v Poslanecké sněmovně leží novela stávajícího zákona o léčivech, která má splnit stejný účel – přizpůsobit zákon o léčivech veterinárnímu nařízení. Z Ko­mory samozřejmě návrhy na kýžené změny zákona odejdou. S napětím budeme následně očekávat, co v něm nakonec bude uvedeno a zda se v něm objeví i něco z návrhů lékárníků. Pokud se ovšem nový pan ministr ztotožní se záměrem starého pana ministra.

Ministerstvo zahájilo také řadu připomínkových řízení k mnoha vyhláškám. Patří mezi ně vyhlášky o náhradách za odborného úkony SÚKL podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a po­dle zákona o návykových látkách, vyhláška o léčebném konopí nebo prováděcí vyhláška k zákonu o veřejném zdravotním pojištění. Novelizována má být i vyhláška k zákonu o návykových látkách. Ta obsahuje úpravu elektronické evidence návykových látek, která navazuje na novou úpravu elektronického opiátového receptu. Objevila se v ní i zajímavá perlička v podobě povinnosti zálohovat v lékárně na konci každého provozního dne evidenci na paměťové médium, které má být uchováváno mimo budovu, v níž se nachází médium s primárním úložištěm. Na první pohled dobře míněná snaha zabezpečit bezpečné zajištění elektronické evidence opiátů. Ta se rozpadá při podrobnějším zamyšlení nad tím, jak by asi plnění této povinnosti mělo vypadat. Zajistit, aby se např. externí hard disk ocitl v lékárně na konci každého dne, ale jen na okamžik pořízení zálohy, a jinak byl uchován jinde, se rovná úkolu hodného Chytré horákyně. Přinést, nahrát, odnést. Ale kam? A v čem? V kabelce poslední lékárnice přítomné v lékárně? A jak jej přenést do kabelky kolegyně, která bude končit směnu příští den? Ale tak, aby s tou kabelkou nepřišla už ráno, ale až večer? A je kabelka bezpečnější místo než samotná lékárna? Zkrátím to. Ministerstvo argumenty Komory uznalo a tento nápad z vyhlášky opět odstranilo. A přistoupilo i na to, že inventuru bude možné dělat nejen v poslední den kalendářního měsíce, ale i první pracovní den po sobotě, neděli nebo svátku, na který poslední den v měsíci připadne. Neúspěšní jsme bohužel byli s návrhem týkajícím se předepisovací vyhlášky. Ačkoliv jsme vysvětlili, že požadované opětovné navýšení počtu položek na listinném receptu z jedné na dvě se opírá o zkušenost, že mnozí lékaři si ani po roce a půl od omezení položek na jednu nedokázali tuto změnu osvojit, nestačilo to. Díky výkladu ministerstva musí lékárník listinný recept se dvěma položkami považovat celý za neplatný a poslat pacienta zpět do ordinace. Chtěli jsme, aby k tomu nedocházelo. Byli jsme odmítnuti – prý nelze měnit počet položek tak často a prý Komora proti jedné položce před rokem a půl nebrojila. Jestli máte pocit „o voze a o koze“, nejste v tom sami.

Vážené kolegyně, vážení kolegové, cením si toho, že mohu pravidelně přispívat do Vašeho stavovského časopisu. ­Děkuji za ­shovívavost, s níž přijímáte má slova. Přijměte prosím i tato, letos poslední: Veselé Vánoce a šťastný nový rok.