Stálý boj s havětí

První úroda zahradních plodů je sklizena, nejeden zahradník musel svou část vybojovat v nelítostném boji se slimáky, kosy, kunami a jinou nenasytnou havětí.

Další boj se očekává u višní, meruněk a dalšího ovoce a zeleniny. Přestože někdy vypadá situace beznadějně, je důležité zabojovat a aspoň něco zachránit.

Mgr. Aleš KREBS, Ph.D., prezident ČLnK

V průběhu jara postupně dozrávaly i některé legislativní návrhy a do konečné fáze se dostalo dohodovací řízení. Jeho průběh byl ovlivněn různými faktory, především stavem hospodaření zdravotních pojišťoven, absencí legislativního zakotvení fondů pro lékárny v oblastech ohrožených nedostupností péče a pohotovostí. Situace podobná, spíše ještě horší než v loňském roce. Jednání bylo ze strany zdravotních pojišťoven od začátku vedeno velmi restriktivně s nabídkou nulového meziročního nárůstu. Dokonce se mluvilo o minus čtyřech procentech.

V době psaní úvodníku ještě nebylo řízení ukončeno, ale vzhledem k dalším negativním zprávám z Rady poskytovatelů, které se aktivně účastní někteří členové našeho segmentu pro dohodovací řízení, padnul návrh na dohodu se zdravotními pojišťovnami ve stávajících parametrech u signálního výkonu, digitalizace i fondů. Zda na dohodu přistoupí všechny pojišťovny není jisté, každopádně případný podpis bude významně vyšší jistota, než tvorba úhradové vyhlášky s rizikem likvidace fondů nebo negativních zásahů do SiV.

Jednou z nejdůležitějších norem je pro nás zákon o zdravotních službách. Legislativním procesem se posouval pomalu a trvalo to rozhodně více než jednu sezónu. Žádná letnička. Chvílemi to vypadalo, že někde zakoření a s příchodem nové vlády bude nutné návrh novely vykácet a nahradit novým. Nakonec se 4. června 2025 dopotácel až do třetího čtení. Do něj vstupovala novela i s některými body, které se významnou měrou dotýkají poskytování péče farmaceuty. Prvním z nich byl pozměňovací návrh poslance Jana Kuchaře na zavedení demografických a geografických kritérií pro vznik nových lékáren, jak je znají v některých dalších zemích unie. Nejedná se tedy o nijak inovativní a neobvyklý přístup, do určité míry jde spíše o aplikaci zkušeností z jiných zemí EU, včetně hodnot v nastavení vzdálenosti a počtu obyvatel. Není asi velkým překvapení, že se proti tomuto požadavku, postavila celá řada různých subjektů.

Bylo zajímavé a poučné sledovat celé dění. Výbor pro zdravotnictví návrh podpořil významnou většinou (15 pro, 3 se zdrželi), takže bylo možné očekávat hladké schválení i na plénu sněmovny ve třetím čtení. To bychom však nebyli v Čechách, aby se něco nestalo.

Myslíte si, že není možné, že přijde šéf nějaké strany a sdělí svému klubu, že prostě budou hlasovat, jak chce on?

Správně, je to možné. Takže výsledkem hlasování ve třetím čtení bylo odmítnutí zmíněného pozměňovacího návrhu. Nabízí se však ještě jedna otázka. K čemu existují sněmovní výbory, když následně není akceptován jejich názor? Sledovat poslankyně a poslance, jak hlasují v totožné věci obráceně bez smysluplného vysvětlení není úplně povzbuzující. A je úplně jedno, jestli se jedná o lékárenství nebo zcela jiný obor lidské činnosti.

Na pozadí kritérií však zanikla ještě jedna naprosto zásadní změna a téměř nikdo si jí nevšiml. O změně definice námi poskytované péče z lékárenské na farmaceutickou jsme vás mnoha různými způsoby informovali. O důvodech, jednáních i dohodách, které bývají, jak je v politice obvyklé, určitým kompromisem. A bylo tomu tak i v tomto případě. Po dlouhém, a ne zcela jednoduchém klopýtání jsme se dostali do situace, kdy došlo k dohodě mezi Komorou, odbornými společnostmi a Ministerstvem zdravotnictví a návrh se stal součástí vládního návrhu novely zákona o zdravotních službách. Některé části se ještě v průběhu projednávání měnily, ale podstata zůstala.

V průběhu přípravy se některé dříve výslovně uvedené činnosti dostaly pod odkaz na jinou část zákona. Ten byl součástí novelizace již od prvního čtení, prošel tedy celým procesem v poslanecké sněmovně. Následně došlo ve druhém čtení k předložení pozměňovacího návrhu, opět po souhlasu všech zúčastněných a takto celá novelizace doputovala do třetího člení. A zde začíná další neuvěřitelný příběh.

Těsně před třetím čtením se bez našeho vědomí strhly diskuze právě kolem zmíněného odkazu, pod nímž je ukryta celé spektrum zdravotní péče, aby následně na plénu sněmovny ministr zdravotnictví na základě intervence poslance opoziční strany, který se nezapomněl pochlubit na sociálních sítích, načetl tzv. legislativně technickou úpravu, která z definice péče odstranila právě zmíněný odkaz a s ním fakticky dosavadní kompetence farmaceutů v dalších službách v prevenci, včasném rozpoznávání onemocnění a podpoře zdraví. Celá tahle taškařice však není legislativně technickou, ale věcnou úpravou, která je ve třetím čtení nepřípustná. Rozhodnout o ní by však musel Ústavní soud, což není jednoduché. Nyní ještě existuje možnost vše vrátit prostřednictvím Senátu. Tomu se od přijetí novely sněmovnou věnuje celá řada lidí a jednání, neboť na vrácení zákona v tomto funkčním období sněmovny není příliš mnoho času a Senát má na projednání 30 dní. I touto cestou děkuji všem zapojeným do řešení situace.

Některé věci v posledním měsíci uzrály, mnohem viditelněji jsou zřetelné názorové postoje a způsoby jednání. I to může být nakonec pro něco užitečné. Každého zahradníka čeká stálý boj s havětí, která čím více odhalí mimikry, tím lépe.

Zahradníkům přeji úspěšný boj, vám bohatou úrodu a krásné léto.